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重度前列腺增生病的导尿技巧及注意要点

作者:佚名    转贴自:NET/DXZM    点击数:1168


前列腺增生是男性老年人常见疾病。前列腺增生可使后尿道受压变形弯曲,使尿道阻力增加,引起尿流梗阻。病人在劳累、受凉、刺激性饮食后易发生急性尿潴留.在给重度前列腺增生病人导尿时,不仅要考虑到正常男性尿道的生理解剖特点,而且要考虑到由于前列腺增生引发的尿道受压变形,否则会导致插管困难甚至失败,给病人带来痛苦。根据笔者多年来临床实践,现将导尿的技巧及注意要点简述如下:
1.插管前向病人做好解释工作,务必要求病人精神放松积极配合。当尿管准备进入后尿道时,嘱病人张口深呼吸,以减轻腹压,松弛尿道外括约肌,减小插管阻力。
2.插管前可经尿道夕卜口注入2%利多卡因注射液5~lOml进行表面浸润麻醉,松弛尿道外括约肌。
3.插管前或插管至前列腺段时可向尿道内注入石腊油5~lOml,以润滑尿道,减少插管阻力。
4.插管时左手放松,右手轻轻送入尿管;右手放松时,左手同时捏住阴茎和尿管,防止尿管回弹。每次送入lcm左右,太长时易致尿管弯曲使插管困难。
5。必要时可采用金属导管芯导入辅助插管,即类似的尿道扩张术,当尿管插入膀胱后退出管芯。此法操作不当易造成假道,必须在专业医师指导下进行。
6.对一次不能成功者不要反复盲目试插,以免引发病人紧张和尿道粘膜水肿,造成以后插管困难。

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